Для большинства практикующих иглорефлексотерапию   подбор точек для составления рецепта это самый сложный вопрос.  Очень распространена   практика использования готовых схем и рецептов, привязанных к   отдельным симптомам.   Но такой подход не раскрывает всего потенциала  метода и с сожалением приходится констатировать, что логически обоснованным подходом  в  выборе  точек многие не   владеют.  

     Каждая точка  или комбинация точек акупунктуры, обладает определенными функциональными свойствами, аналогично  обычным лекарствам. Поэтому и выбирать точки нужно по соответствию их свойств  поставленной клинической задаче.  Но задача эта  исходит из    паттернов дисгармонии, которые нужно определить  в процессе диагностики.      И функциональные свойства точек созвучны тем категориям, которыми обозначаются паттерны.      Поэтому прежде чем говорить о функциональных/терапевтических свойствах  точек следует  разобраться в структуре китайского диагноза.

    В Китайской медицине есть две системы идентификации болезней: по симптому  и по паттерну.    Рассмотрим   головную боль   в области виска в качестве примера.     В основе этого симптома лежат два паттерна:    паттерн обструкции канала Желчного пузыря в области головы и паттерн возбуждения  Ян Печени.     Возбуждение   Ян Печени возникает либо из-за  недостаточности Крови или Инь Печени (Пустой тип Ян Печени), либо  может быть  следствием эмоционального влияния (Избыточный тип Ян Печени).   

     В рассмотренном примере природа  симптома височной головной боли представлена   трехуровневым каскадом паттернов: обструкция канала Желчного пузыря - возбуждение Ян Печени - Недостаточность Крови/Инь Печени.  А ведь «траектория» патогенеза  симптома головной боли  паттерна Ян Печени  бывает еще сложнее. Тот же Ян Печени на пути к голове мог бы «подцепить» Ци Желудка и возбудить Ян Сердца – через два  этих органа проходит    канал Печени -  и тогда     головная боль  будет сопровождаться тошнотой/рвотой и эмоциональным раздражением.   Перечень паттернов составляющих     патогенез пополнится еще  паттернами возмущения Ци Желудка и  паттерном раздражения  Разума  возбужденным  Ян Сердца.  Очевидно, что   ведущим паттерном является паттерн возбуждения Ян Печени и именно на нем нужно сосредоточить лечебные усилия в острую стадию.  Последующее питание    Инь/Крови Печени разрешит  корневую проблему и обеспечит устойчивость  достигнутой ремиссии. 

     Именно ведущий паттерн дисгармонии является  тем отправным моментом, на основании которого определяются  задачи терапии.    Под  эти самые  задачи и  должны подбираться   точки с учетом  их функциональных свойств, которые  озвучены  тем же «языком», что и   паттерны.  Поэтому паттерны нужно знать !!!

        Но число  паттернов и их комбинаций  исчисляется сотнями.  Запомнить  и выучить все    очень сложно.          Но самое примечательное  заключается в том, что любой паттерн выражается всего тремя  параметрами: Локализацией, Избыточностью и состоянием жизнеобеспечивающих субстанций.   Последние  в   условиях патологии  могут быть либо в Недостатке (недостаточность Ци, Крови, Инь, Ян и т.д.) либо трансформироваться в патогенный фактор (стагнация Ци,  инверсия Ци, Стаз Крови  и т.д.),   то есть стать Избыточностью.

       Таким образом,  все паттерны характеризуются   Избыточностью, Недостаточностью и Локализацией.     Каждый из этих параметров в отдельности определить не сложно.     Это  облегчает диагностику и позволяет рационально подойти к терапии, потому что по характеру каждого из  параметров подбираются    лечебные действия.

   Подробнее  о  параметрах паттерна:    

1.Локализация  это место,   в котором сформировался  паттерн. Это может быть либо канал, либо внутренний орган.  При проблемах канала локализация паттерна всегда совпадает с локализацией симптома.   При проблемах органа она может тоже  совпадать с локализацией симптома (в части тела являющейся  «домом органа»), но зачастую проявляется на отдалении. В примере с височной  болью  сегмент  канала Желчного пузыря, в котором произошла обструкция канала  (на голове),    совпадает  с локализацией головной  боли; но место, где формируется  патогенный фактор, это  Печень

2.   Избыточность это актуальный патогенный фактор. Её характер определяется  по признакам того   патогена , которым  она обусловлена. Главное знать эти особенности. 

3.   Недостаточность.  Это дефицит   жизненных субстанций. Их  всего пять: Ци, Кровь, Жидкости Тела, Эссенция /Почек/ и Разум (Шень).   Знание физиологии  этих субстанций позволит легко  выявить недостаток   уже в процессе опроса и осмотра.  

    Теперь о том,   как называются  направления терапии по параметрам паттерна.  Терминами этих направлений озвучены и функции точек.   

   Лечение по параметру Локализации 

      Как сказано выше,  Локализация паттерна   может быть представлена проблемой канала или  дисгармонией  внутреннего органа.

Лечение проблем  каналов 

         Функция каналов заключается в осуществлении    гладкого течения Ци и Крови/Питательной Ци. Нарушение этой функции  может быть  либо в виде обструкции, что  проявляется симптомом боли, либо в виде «обеднения» - пустоты канала,   что проявляется     ослаблением силы,  снижением  тургора тканей, или  трофическими нарушениями.         

     Терапия каналов сводится к  «восстановлению циркуляции в канале», «устранению обструкции» и «успокоению боли».  При Избыточности канала эта цель  достигается «очищением  канала от патогенных факторов»,  а Недостаточность  канала требует «тонизации»  канала. Именно так звучат терапевтические действия и им в унисон звучат функциональные свойства точек,  подходящие для этих случаев. Например, точки Родник  очищают Жар в верхних сегментах каналов; точки   Ручей  тоже очищают Жар в каналах, но уже   на всем протяжении, а   комбинация с точек  Инь –Ручей и   Шу – Поток,  способна очистить канал от любых патогенных факторов.  Точки Юань  каналов способны  восполнить Пустоту    в каналах.       

  Лечение проблем   органов

     Дисгармония  органов сказывается на   выполнении ими своих физиологических функций, отражающихся  в состоянии соответствующих  жизненных субстанций,  тканей и  отклонениями в    ментально-эмоциональном аспекте органа. Проблемы органов бывают двух типов:  Избыточности  и  Недостаточности.

Избыточность    обусловлена  инвазией какого-либо   патогенного фактора в орган.       Лечение  Избыточности  внутренних  органов заключается в «очищении органа от патогенных факторов».   К примеру, из дистальных точек этими функциями обладают комбинации точек  Инь – Ручей  и Шу – Поток, точки Цзин –Река и особенно, Хэ  - Море.

     Недостаточность цзан фу органа  это всегда  дефицит (Ци, Ян,   Инь или  Крови).  Недостаточность  снижает  функциональные возможности органа.   Лечение   Недостаточности требует  «восполнения» Недостаточности и «укрепления» /внутреннего органа.  Сильным тонизирующим действием  на внутренние органы обладает комбинация Передних –Му точек с Транспортировочными –Шу точками  спины.     

 Лечение по параметру Избыточность.  

      Избыточность это всегда актуальный патогенный фактор.         Патогенных  факторов    немного:   Шесть наружных климатических факторов (Ветер, Жар, Огонь, Сырость, Сухость, Холод), столько же их внутренних аналогов и пять  чисто эндогенных факторов (Возмущение Ци,  Флегма, Стагнация Ци Печени, Ян Печени и  Стаз Крови Печени,).  Направление терапии, вытекающее из идентификации Избыточности это   элиминация/очищение  патогенных факторов или послабление Избыточности.       

  По внешним климатическим патогенным факторам:   Ветер изгоняется (expel);  Холод рассеивается (scatter);  Сырость – разрешается (resolve); Жар – очищается (clearing);  Огонь –дренируется (drain) Сухость – увлажняется (moisten);  Наружный аспект тела очищается /от патогенных факторов/ (releasing of  Exterior).  

  По эндогенным патогенным факторам:   Эндогенный Ветер подавляется; Жар -  очищается;  Огонь -  дренируется;   Холод – рассеивается;  Сырость и  Флегма -  разрешаются, а чтобы разрешить  отеки, нужно стимулировать Пассаж Воды  - stimulate Water Passage;  Стагнация Ци и  Стаз Крови – элиминируются через движение (to move Qi /Blood  for elimination);   возмущение Ци -  подавляется/направляется вниз (distinguish| descend);

  Эмоциональные факторы:   возбужденные Сердце и Разум  успокаиваются (calm the heart and mind);    при грусти и печали следует поднимать настроение (lift the mood);  при  гневе,  следует успокаивать Печень  (pacify the liver);   при помрачении сознания – сделать яркими отверстия Разума (to brightness  the  Mind Orifices ).

Лечение по Недостаточности

         Недостаточность  это всегда дефицит  какой-либо жизнеобеспечивающей субстанции.  Дефицит может возникнуть  из-за чрезмерного потребления и истощения (перегрузки, переутомление, отсутствие адекватного отдыха, кровопотеря, поносы, поты и т.д.) либо из-за  нарушения метаболизма (недоедание,  слабость Селезенки). 

 Недостаточность следует восполнять:    Ци тонизируется (tonification) ; Кровь и Инь питаются (nourish); Ян – согревается (warm), Жидкости тела стимулируются (stimulate);  Эссенция  и Разум Шень укрепляются (strengthen);  при функциональной слабости органы тонизируются или укрепляются.

    Есть еще и другие обозначения функций точек,  в которых отражено действие на симптом:  останавливает боль; останавливает кашель; прекращает рвоту;  облегчает горло;    останавливает кровотечение и  т.д.  Но в основе этих функций все те же  действия на  каналы/органы, патогенные факторы и жизненные субстанции.

     Озвучивание функциональных свойств точек  относительно новая тенденция, присутствующая только  в современной литературе по акупунктуре.   В книгах   G. Maciocia   это можно видеть в    «пояснениях …»,  которые следуют за  каждой прописью  акупунктуры, а в двух его книгах “The Foundation of Chinese  Medicine” и  “The Canales and collaterals in Chinese Medicine”  функции  точек  описаны именно в  этом ключе – в действии  на канал, орган, патогенные факторы и жизнеобеспечивающие субстанции.  В  “Manuel of Acupuncture”  P. Deadman  в  описании   каждой точки есть рубрика “Point Actions” – «Действие точки», которая   изложена   таким же образом. 

      Знание  функциональных свойств точек позволяет использовать акупунктуру таким же образом, как и привычную  для  большинства врачей фармакотерапию – подбирать средства, учитывая их свойства, в соответствии  поставленной терапевтической задаче.  А задачи терапии вытекают из понимания природы болезни, выраженной в  характеристиках параметров паттерна Локализации, Избыточности и Недостаточности.

   Конечно же,  следует еще определиться в причинно-следственных взаимоотношениях паттернов, из которых складывается реальная клиническая ситуация.  А для этого нужно владеть традиционной диагностикой,   клинически мыслить, опять же в традиционном формате. Существуют еще и  правила комбинирования точек,   которых нужно придерживаться.   И еще есть чисто  техническая сторона вопроса: корректный поиск точек и   корректное выполнение  техники укола. Постановка иглы это не  просто прокол кожи, а инициируемое  энергетическое действие.  Без этого все остальное   теряет смысл.