Традиционная Китайская Медицина. Остеопатия.

Ближайшие семинары:


Ближайшие семинары:

  1. Практика ТКМ в гинекологии. Часть 1.
    Вебинар
    07-07 июня 2020г.
  2. Практика ТКМ в гинекологии. Часть 2.
    Вебинар
    21-21 июня 2020г.
  3. Практика ТКМ в гинекологии. Часть 3.
    Вебинар
    05-05 июля 2020г.

Даты могут быть изменены, уточняйте у координатора. Тел. +7 965 290 12 87

запись на семинар

ПУЛЬСОВАЯ ДИАГНОСТИКА В КИТАЙСКОЙ МЕДИЦИНЕ


Статья из медицинского альманаха « Вопросы альтернативной медицины» . №1, 2003 год, Сочи - Воронеж.( главный редактор Фалев А.И.)

A.H. КИМ, А.И. ФАЛЕВ

Школа традиционной китайской медицины            А.И.Фалева   «Медицина Перемен»

В Помощь начинающим изучать традиционную китайскую медицину

ПУЛЬСОВАЯ ДИАГНОСТИКА  В КИТАЙСКОЙ  МЕДИЦИНЕ

В статье рассматриваются космические «природные феномены, идентичность, цикличность и параллелизм их постоянных изменений, как отправной момент определения фундаментальных понятий «Канона перемен» - методологического базиса всей традиционной китайской медицины (ТКМ); закон динамического чередования инь и яи, их циклическая регулярность, поочерёдиость, постоянство и симметричность на любом уровне организации бытия; понятие перемен, как функции движения; происхождение и нумерологическая значимость фундаментальных чисел и символов -энергообразов  «Канона перемен», их  взаимоопределение и взаимопорождение, а также синхронизирующая неразделимость. Этой статьей в журнале «Вопросы альтернативной медицины» автор начинает серию публикаций, посвящённых вопросам классической методологии ТКМ.

The article covers the questions of cosmic and natural phenomena, identity, cyclic nature and parallelism of their constant changes. The author regards it as a starting point for giving definitions to fundamental terms in the «Canon of Changes» («Yi jing») which is a methodological basis of Traditional Chinese Medicine (TCM); law of dynamic alternation of yin and yang, their cyclic regularity, succession, constancy and symmetry at any level of organization of the being; concept of changes as a function of movement; origin and nuraerological value of fundamental numerals and characters - the energy images of the «Canon of Changes»; their mutual definition and mutual derivation as well as synchronizing indivisibility. This article opens a series of publications in «Questions of Alternative Medicine» magazine on the questions of classical methodology in TCM.

«Как врачи мы обязаны лечить и в условиях неполного совершенства наших знаний .При этом требуются не только видящие глаза, но и «видящие» пальцы - пальпация». Эти слова принадлежат известному специалисту по мануальной терапии профессору К. Левиту и как нельзя кстати подходят к теме настоящей статьи. Объём знаний, содержащийся в традиционной китайской медицине (ТКМ), наверняка не будет освоен до конца любым из нас, и всегда мы будем находиться в состоянии указанного выше «несовершенства», каких бы высот мы не достигли. Известная со времен Гиппократа заповедь «Не навреди» особенно актуальна для начального этапа практического применения ТКМ.

Мастер ТКМ  А.И. Фалев в своём известном руководстве по традиционной китайской медицине  («Классическая китайская чжэнь-цзю терапия». М., 1999)   заостряет внимание читателя на необходимости владения диагностическими методами ТКМ, и тем, кто этими методами не владеет; настоятельно рекомендует не пользоваться специальными техниками ручных манипуляций, подробно описанных в этом же руководстве. В качестве аргумента Мастер приводит слова из древних источников о том, что в противном случае «игла уподобляется боевому копью», которым по неосторожности можно нанести непоправимый вред пациенту Опасность заключается в возможности допустить ошибку при выборе направления лечения из-за неправильного представления о характере, силе и локализации патогенных сил с одной стороны, и о состоянии защитных сил и жизненных субстанций организма, с другой. Эти тактические ошибки образно отражены в выражениях типа: «послабить пустоту или ложное», «усилить избыточность», «согревать, когда нужно охлаждать», «дать потогонное, когда поражены цзинь-жидкости» и т.п.

 

Для недопущения подобных ошибок рекомендуется соблюдение 8 принципов диагностики, описание которых в той или иной мере полноты изложения можно найти практически в любом руководстве по иглотерапии (и в частности в прекрасной статье Н.С. Левкевич «Дифференциация синдромов по восьми основным принципам», опубликованной в этом номере журнала), и заключаются они в том, чтобы в результатах диагностики содержался правильный ответ на 4 пары вопросов:

1) к чему относится болезнь, - к «инь»  или «ян» ;

2) какой это синдром, наружный «бяо»  или внутренний «ли» ;

3) с чем мы имеем дело, с избыточностью «щи» за счёт внедрения внешних патогенных факторов «сие ци»  или с недостаточностью «сюй» из-за наступившего истощения собственных сил (истинной функционально-регулирующей ци организма - «чжэн ци» ;

4) к чему отнести болезнь, к категории жара «жэ»  или холода «хань» .

Случаи с явными, выраженными симптомами имеют чёткие клинические критерии и для соблюдения указанных 8 принципов достаточно анализа симптомов и анамнестических сведений. Но течение любой болезни характеризуется динамизмом, болезнь не стоит на месте. Истинная полнота становится ложной из-за истощения защитных сил. Патогенные факторы комплекса «ветер - холод» «фэн ши» , проникая с поверхностных слоёв внутрь, превращаются в свою противоположность, то есть становятся жаром, а далее происходят ещё более сложные изменения, допустим, затрагивающие жидкости тела. И уловить произошедшую качественную перестройку синдрома только на динамике симптомов не всегда возможно. Хотя бы потому, что для скрупулёзного анализа динамики симптомов необходимо время, которого всегда нам не хватает. Нужны более чувствительные и динамичные тесты, такие, как языковая диагностика «шэ чжэнь» , диагностика посредством осмотра «ван чжэнь» , и, конечно же, таким тестом является пульсовая диагностика «май чжэнь» , на рассмотрении которой мы сейчас и остановимся. Но пульсовая диагностика является самым сложным диагностическим методом в плане обучения и практического использования. Среди отечественных специалистов по иглотерапии пульсовой диагностикой в должном объёме и качестве владеют единицы, и это подчеркивает справедливость данного утверждения.

 

В настоящем сообщении вниманию читателей предлагается «упрощенный» вариант пульсовой диагностики, объём которой ограничен определением лишь ведущих пульсовых характеристик, выявление которых не требует каких либо особых сенситивных способностей. Конечно же, это не будет диагностикой в привычной для европейского врача манере с постановкой подробного нозологического или синдромного диагноза. Зато в руках врача появится очень чувствительный тест, обеспечивающий соблюдение приведенных выше 8 диагностических принципов. Сочетание такой «урезанной» пульсовой диагностики с «расшифровкой» картины языка и внимательным клиническим наблюдением не только обеспечит высокое качество диагностического процесса в целом, но и послужит основой «техники безопасности» при решении лечебных тактических задач.

Ниже будут приведены характеристики пульсов, как разделённые по группам для лучшего их запоминания, так и их индивидуальные особенности в расширенном виде. В конце статьи весь материал будет представлен в виде сводной таблицы.

ГРУППА ПОВЕРХНОСТНЫХ ПУЛЬСОВ

Определяется на поверхности при лёгком нажатии.

1). «Фу май . Ощущается при лёгком нажатии, при сильном нажатии исчезает Поверхностный синдром «бяо чжэн» .

2).»Хун май» . Пульс как бурлящая вода, сильный при приходе и слабый при уходе-Синдром жара «жэ чжэн» .

3). «Жу май» . Поверхностный тонкий и мягкий. Синдром недостаточности, синдром сырости «ши чжэн» ,

4). «Сань май» . Поверхностный, рассеянный, без корня. Синдром повреждения истинной ци, истощения ци, цзин и фу органов..

5). «Коу май» . Пульс поверхностный, внутри пустой как стебель лука. Потеря крови, поражение семени цзин, поражение субстанции инь.  

6). «Гэ май» . Крепкий снаружи, пустой внутри, как барабан. Серьезная потеря крови, интенсивное поражение семени цзин, сильная кровопотеря у женщин.

ГРУППА ГЛУБОКИХ ПУЛЬСОВ

Определятся на глубоких уровнях.

7). «Чэн май» .Определяется только при сильном нажатии. Внутренний синдром, синдром застоя, синдром боли, синдром упадка субстанции ян.

8). «Фу май» . Определяется при сильном нажатии до кости. Синдром застоя, синдром «ци цзюе», холодные конечности, сильные боли, импотенция, потеря ян..

9). «Жуо май» . Глубокий очень мягкий и нитевидный. Недостаток ци икрови.

10). «Лао май». Глубокий, избыточный, длинный и струнный. Синдром иньского холода, синдром избыточности внутри, синдром «шань ци»  (грыжа)

ГРУППА МЕДЛЕННЫХ ПУЛЬСОВ

Редкие, менее 4 ударов за дыхание.

11). «Чи май» . Отличается редкостью. Редкий и сильный - холод типа избыточности «ши хань» , редкий и слабый - холод типа недостаточности «сюй ханъ» .

12). «Хуань май» . Медленный и умерено напряженный Синдром сырости «ши чжэн» , может быть нормой, слабость селезёнки и желудка.

13). «Сэ май» . Приходящий  и уходящий негладко как ножом по бамбуку Поражение семени цзин. Застой крови  ци «узелки» пульса соответствуют моменту преодоления.

14). «Цзие май» . Медленный, неравномерный нерегулярно приходящий. Ци как бы завязывается в узелки. Застой ци в связи с господством субстанции инь, синдром холодной флегмы – мокроты, застой крови, скопление ци или крови.

ГРУППА ЧАСТЫХ И БЫСТРЫХ ПУЛЬСОВ

Чаще 5 раз за одно дыхание.

15). «Шу май» . Частый пульс. Синдром жара, частый сильный - избыточный жар «ши жэ» ; частый слабый - пустой жар «сюй жэ» .

16). «Ду май» . Скорый с нерегулярными промежутками. Господство жара в связи с избыточностью субстанции ян, застой флегмы-мокроты и пищи, жар в связи с застоем ци и крови.

17). «Цзи май» . Чаще 7 ударов за 1 дыхание. Истощение субстанции инь в связи с сильной субстанцией ян, истощение «юань ци» .

18). «Дун май» . Частый, сильный скользкий, как подскакивающая горошина. Синдром боли и испуга

ГРУППА НЕДОСТАТОЧНЫХ ИЛИ СЛАБЫХ ПУЛЬСОВ

Слабое сопротивление или мягкость пульса.

19). «Сюй май» . Отсутствие чувства сопротивления при передавливании пульса пальцем. Синдром недостаточности (ци, крови, и ци и крови).

20). «Си май». Пульс нитевидный как натянутая нить и слабый. Недостаточность инь крови, недостаточность от переутомления. Синдром сырости.

21) «Вэй май». Слишком тонкий, слишком мягкий при надавливании пропадает. Синдром недостаточности субстанций инь, ян, ци и крови.

22). «Дай май» . Пульс слабый с регулярными перебоями, медленный, вялый. Упадок ци цзан органов (ветер, боль, испуг, травма).

23). «Дуань май». Короткий пульс (без хвоста), прощупывается только в точке, гуань. Если сильный то застой ци, слабый - поражение ци

ПУЛЬСЫ ИЗБЫТОЧНОСТИ (СИЛЬНЫЕ ПУЛЬСЫ)

Для передавливания пульса нужно надавливать пальцами со значительным усилием.

24). «Ши май» . Сильный на всех трех уровнях. Синдром избыточности, синдром жара.

25). «Хуа май» . Свободный, скользкий как жемчужина на тарелочке. Синдром флегмы- сырости, синдром застоя пищи, синдром избыточного жара, у беременных и женщин перед менструацией.

26) «Сянь май» . Прямой напряженный, как струна. Заболевания печени и желчного пузыря, синдром боли, синдром флегмы-сырости.

27). «Чан май» . Длинный пульс, у него длинный «хвост» - Продолжается за палец.Синдром избытка ян, синдром полного жара.

 

В излагаемой схеме пульсовой диагностики предлагается учитывать лишь групповые характеристики пульсов. Таких признаков всего шесть и выявить их несложно:

- поверхностный пульс определяется на поверхности при лёгком нажатии;

- глубокий пульс обнаруживается ближе к поверхности лучевой кости, его определение требует более значительного усилия;

- быстрый и

- медленный пульс определяются ещё проще - по частоте. Для тех, кому пока ещё сложно сопоставлять частоту пульса пациента с собственным дыханием может взять за норму частоту в 72 удара в минуту.

- слабый и

- сильный пульс определяются по усилию, которое нужно приложить, чтобы пережать пульсовую волну на лучевой артерии.

 

Указанные шесть ведущих пульсовых характеристик группируются в три пары противоположных признаков:

- 1 пара — поверхностный и глубокий пульсы;

- 2 пара — быстрый (частый) и медленный (редкий) пульсы;

- 3 пара - недостаточный (слабый) и избыточный (сильный) пульсы.

Рассмотрим значение пульсовых характеристик:

СЛАБЫЙ ПУЛЬС.

Слабый пульс характеризуется не столько малой амплитудой, сколько тем, что в нём нет плотного, сильного в энергетическом плане «содержимого». Он исчезает при лёгком надавливании пальцем. В его описании есть такие свойства, как: тонкий, нитевидный, легко рассеивающийся, пустой или полый, как стебель лука. О чём может свидетельствовать такой пульс - о том, что в организме имеется недостаточность. Это может быть недостаточность любой из перечисленных ниже субстанций инь, ян, ци или крови или же их сочетаний.

СИЛЬНЫЙ ПУЛЬС

То же самое И о сильном пульсе - он указывает на избыточность. Образно избыточность можно представить как нечто, к примеру, внешняя патогенная энергия, внедрившаяся в организм и которая как бы «увеличивает» энергетику организма, делает её избыточной, и это усиливает пульс. Такой пульс имеет большую амплитуду, быстро и энергично приходит под пальцы. Другой вариант сильного пульса свидетельствует о наличии препятствия нормальному течению истинной функционально-регулирующей ци. То энергетическое усилие, которое вынужден прикладывать организм в связи с преодолением препятствия и проявляется усилением пульса. В группе сильных пульсов этой категории можно встретить такие характеристики: «тугой», «узловатый», как «ствол бамбука», «натянутый». В этой «туговатости» ощущается усилие, с помощью которого ци «протискивается» через препятствие. Но можно не заострять внимания на этих сенсорных «мелочах», достаточно оценить силу пульса. Одно это уже позволит избежать такой неприятности как «послабление пустоты». А с позиции соблюдения описанных выше 8 принципов это будет соответствовать ответам на вопрос: «С чем мы имеем дело, с пустотой или полнотой?».

ПОВЕРХНОСТНЫЙ ПУЛЬС

Теперь о поверхностном (и соответственно в сравнении — глубоком пульсе). Пространство между кожей и поверхностью лучевой кости, в месте обследования пульса делится на 3 уровня: ближе к кожной поверхности - «Небо», ближе к кости - «Земля» и промежуточное положение соответствует уровню «Человек». С позиции теории инь и ян, «Небо» это ян и ему соответствует то, что располагается на поверхности и вверху, а «Земля» это то, что располагается внутри и внизу - это инь. Среднее расположение пульса на уровне «Человека», при хорошем самочувствии, свидетельствует о равновесии между субстанциями инь и ян, между внутренним и наружным, между верхом и низом. Пульс отражает движение крови. Движение крови напрямую зависит от состояния ци, так как ци двигает кровь. По тому, на какой глубине определяется пульс, можно судить об уровне, на котором проходит «энергетическая ось», слой, на котором сконцентрирована совокупная ци. Поверхностный пульс говорит о том, что ци сконцентрирована в наружном аспекте - в области разделения вэй, но механизм такой концентрации может быть двояким:

 

Первый механизм - внешние патогенные факторы проникли в наружный слой, защитные  силы («вэй ци») достаточно сильны и не пропускают патогены в более глубокие слои, и сложившаяся патогенетическая ситуация отражается в поверхностном пульсе «избыточности», то есть это будет поверхностный и сильный пульс (наружный ян-синдром избыточности). Избыточность патогенных факторов в наложении на истинную функционально-регулирующую ци, формируя  состояние избыточности, обуславливают усиление пульса.

Второй механизм поверхностной локализации пульса - ослабленная субстанция  инь не может удержать или контролировать субстанцию ян, и энергетическая активность ци смещается наружу. Этот механизм вытекает из природы субстанций инь и ян. Но уменьшение «инь составляющей» пульса приведёт к тому, что этот поверхностный пульс будет слабым, то есть недостаточным. Этот поверхностный пульс является следствием внутренней, глубокой (иньской) недостаточности (пустоты), поэтому янское свойство пульса (поверхностное расположение) будет иметь знак инь (глубокая причина). Понятие «всплытие пустого жара» образно отражает данный механизм - «жар» (ян) «всплыл» на поверхность, потому что его не удержала ослабленная инь. Другое соответствующее этой же ситуации понятие - «ложный жар», как бы подчеркивает; что причина того, что «очевидно снаружи», находится «внутри». Лечение должно быть направлено на причину, то есть укрепление субстанции инь а не на рассеивание жара.

ГЛУБОКИЙ ПУЛЬС

Аналогичные рассуждения применимы к ситуации, когда пульс будет глубоким. Глубокий сильный (избыточный) пульс будет соответствовать ситуации, когда патогенные факторы, достигают глубинного уровня (уровень поражения «цзан фу»-органов, субстанции инь, области разделения инь или крови), но болезнь находится на стадии, когда защитные силы организма еще сохранены. Ослабление глубокого пульса, то есть глубокий слабый (недостаточный) пульс, будет свидетельствовать о том, что произошло ослабление сил, имеющих положительный знак ян (ян, ци, вэй ци), и болезнь, не встречая препятствия, проникла вглубь.

Промежуточное расположение пульса, на уровне «Человека», будет свидетельствовать о срединной стадии указанных выше процессов, то есть ситуация, когда болезнь находится не внутри и не снаружи «бань бяо бань ли чжэн» («полуповерхностный — полувнутренний синдром»).

Может быть и так, что пульс занимает все три уровня. Следует полагать, что это очень сильный, избыточный пульс. В приведённой сводной таблице это пульс «ши май» (пульс избыточного жара).

Таким образом, диагностика таких характеристик, как поверхностный и глубокий пульс в сочетании с характеристиками  определяющими силу пульса, даёт основание для ответа на три пары вопросов из 4-х:

1). к чему отнести болезнь к инь или ян;

2). какой синдром — поверхностный или внутренний;

3). синдром полноты (избыточности) или синдром пустоты (недостаточности).

Теперь о последней паре характеристик пульса: быстрый (частый) пульс и медленный (редкий) пульс.

БЫСТРЫЙ ПУЛЬС

Пульс становится быстрым благодаря дополнительному энергетическому импульсу, который подталкивает кровь и придаёт ему ускорение. Такой способностью обладают патогенные факторы ветра и жара, имеющие янский характер. Зачастую эти патогенные факторы «работают» вместе. В таблице мы видим, что быстрый пульс характерен для синдромов связанных с жаром. Либо жар проник извне, либо трансформировался из, внедрившихся, опять таки, извне ветра или холода, либо возник из-за внутренней причины, в основном из-за застоя ци, крови, пищи или флегмы-мокроты. Возникновение жара при застое аналогично выделению тепла в результате гниения или брожения какого - либо органического субстрата. Поэтому наряду с синдромом жара в группе быстрых пульсов фигурируют и синдромы флегмы-мокроты, затрудняющей движение ци. При сохранённой собственной функционально-регулирующей ци характер быстрого пульса будет иметь черты полного синдрома жара, то есть пульс будет частым и сильным, и такой жар нужно послаблять или рассеивать. Но ускорение крови может произойти и из-за ослабления механизмов, сдерживающих движение ци и крови. В этом случае быстрый пульс будет нести черты недостаточности, то есть будет частым, но слабым (тонким, нитевидным). В этом случае жар будет ложным или «пустым», а тактика лечения должна быть направлена на усиление, то есть тонизацию сил, противостоящих жару.

МЕДЛЕННЫЙ ПУЛЬС

Медленный пульс. В самом слове «замедление» ощущается присутствие внешней или внутренней преграды мешающих движению ци и крови. Как видно из таблицы медленный пульс характерен для:

1). синдрома холода (холод «сковывает», делает тугоподвижным);

2). синдрома холодной флегмы-мокроты (представьте себе снежное крошево в русле ручья);

3). синдром застоя крови и ци («би» синдром и синдром боли).

И если это медленный, но сильный и твёрдый пульс, то это говорит о том, что у организма есть силы для преодоления препятствия. И это будет - полный или избыточный синдром, для лечения которого нужно послаблять или рассеивать. Уменьшение силы медленного пульса, будет свидетельствовать о том, что защитные силы истощаются и пошли на убыль. Если в случае синдрома холода, когда последний возник, как бы автоматически из-за ослабления ян ци - это синдром холода типа недостаточности. В качестве примера можно привести пациентов, которые мёрзнут, зябнут Даже в тёплом помещении. В этих случае логично не рассеивать холод, а согревать ян.      

Таким образом, анализ пульса всего по шести основным характеристикам даёт ответ на 4 пары указанных выше вопросов. Важность этих восьми вопросов отражена в их названии «Восемь руководящих принципов». Зная ответы на эти вопросы, мы уже будем знать:

1). где располагается болезнь (поверхностный или глубокий синдром), и соответственно, на какую глубину вводить иглу, а главное, какие манипуляции проводить в точке;

2). каково состояние защитных сил (полнота, пустота);

3). какова стадия болезни и какова перспектива развития болезни (инь и ян);

4). какова причина болезни, правда несколько в ограниченном виде (холод, жар, недостаточность инь, ян).

Исходя из этого, что надо делать (послаблять или тонизировать).

И это, при том, что пульс оценивается без акцентирования внимания на точках цунь, гуань, чи, а под тремя пальцами сразу, то есть даётся общая характеристика пульса на лучевой артерии (см. табл. 1). Отдельное обследование пульсов в указанных точках, равно как и более детальная характеристика пульса внутри каждого из шести признаков, конечно же, расширит представление о болезни и пациенте, но при таком «упрощённом» варианте пульсовой диагностики, которую мы предлагаем врачу, начинающему изучать ТКМ, пульс может служить основой для выбора точек и тестом для контроля адекватности лечения. Но это только в сочетании с клиническим наблюдением и языковой диагностикой, а также знанием функциональных свойств точек, и, желательно, их пиктографического значения, чему учит Мастер ТКМ А.И. Фалев.

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР

Следующий пример очень наглядно иллюстрирует это утверждение: 

Больная С. 1921 г. рождения (82 года) 6.09.02 обратилась в клинику с жалобами на сильные ломящие боли, слабость в пояснице и ногах, кашель, одышку, затруднённое дыхание, головную боль и общую слабость. Боль ограничивает двигательную активность, но усиливается в покое, особенно ночью. В ночное время усиливается и одышка, дыхание становится шумным и клокочущим. Из анамнеза: проблемы с лёгкими с 1952 года после перенесённого туберкулёза лёгких (в 1962 году снята с учёта), но более 30 лет периодические обострения бронхита с астмоидным компонентом, обусловленные, как правило, переохлаждением. В анамнезе жизни малярия, корь, инфекционный гепатит (в 1989 г.). Боли в спине периодического характера на протяжении многих лет, стали особенно сильными в последнее время. Из-за болей в спине и расстройств дыхания нарушился сон. Не переносит сквозняки и холод, предпочитает тёплую пищу и напитки.

При осмотре: обращает внимание затруднённая, замедленная походка с напряжённой спиной и упирающейся на поясницу правой рукой. Выражение лица типа плохо скрываемого страдания. На бледной коже лица тёмные округлые пятна размером до 1 см. различной интенсивности. Дыхание шумное свистящее, слышимое на расстоянии. Аускультагивно: в лёгких множественные влажные хрипы различного калибра над обоими лёгкими на фоне сухих свистящих хрипов. Тоны сердца глухие. Функциональное обследование позвоночника: скованность, малоподвижность позвоночника на всем протяжении, отсутствие подвижности в крестцовоподвздошном сочленении с напряжённой болезненной капсулой этого сустава. Тонус мышц уменьшен. Язык: заметно уменьшен, тело языка красное с множественными мелкими поперечными трещинками. Налёт прозрачный, почти отсутствует, влажный, скользкий. Пульс частый, глубокий, пережимается при сильном придавливании к лучевой кости, и на удивление сильный.

Клиника болезни указывает на два органа, поражение которых и обуславливает картину. Это лёгкие и почки. Картина пульса указывает на «полный» (!) жар в глубине, что не укладывается в конституциональные  особенности пациентки (пожилая, длительно болеющая, с трудам передвигающаяся, вялая с пониженным жизненным тонусом, задыхающаяся). Уменьшенный язык, прозрачный почти  отсутствующий налёт,  поперечные трещины языка - также указывают на недостаточность и уже серьёзное поражение субстанции инь. Картина укладывается в синдром поражения инь лёгких и почек - по топографии это как бы разъединение или конфликт инь и ян, причём глубина пульса указывает на то, что это уже стадия инь. Все это послужило основанием для выбора акупунктурной рецептуры в пользу использования «чудесного» меридиана инь цэяо май, но в качестве метода воздействия решено было сделать акцент на движении «ван» при стимуляции иглами. При этом укол в точки решено было сделать поверхностным и непродолжительным. Почти сразу же после введения игл в точки Чжао-Хай  успокоилось дыхание, исчез слышимый на расстоянии свист; а после укола в точки Ле-Цюэ  после кратковременного выхода холодного ветра из стоп по всему телу разлилось комфортное тепло. Пульс во время процедуры оставался глубоким, но значительно уменьшилась сила и напряжение пульса. По просьбе пациентки процедура была продолжена дольше запланированного времени, но на 35 минуте появился лёгкий свист при дыхании. Иглы были удалены и дополнительно была проведена стимуляция точек Тай-Си  золотыми иглами, после чего дыхание опять успокоилось. Лечебный сеанс был завершен лёгким массажем спины

Следующий сеанс 9.09.02  (через 2 дня). Больная отмечает заметное облегчение, улучшение общего состояния, уменьшение болей в спине и улучшение дыхания, уменьшение кашля и одышки. Картина языка мало изменилась, но пульс стал менее глубоким и менее частым. Повторно использован «чудесный» меридиан инь цзяо май с оставлением игл на 20 минут.

Следующий сеанс. 10.09.02 пульс уже прощупывался на уровне нижнего «Неба», частота его стала реже, а сам пульс стал мягким, но в картине языка только несколько уменьшилась краснота тела языка. Субъективно пациентка отмечает заметное уменьшение боли в спине, нормализацию сна, значительное  уменьшение одышки. В лёгких выслушивались только редкие крепитирующие хрипы. Столь разительные перемены произошли всего за 4 календарных дня, после двух процедур. Лечение ещё не закончено.

Сводная таблица:  Соотношение характеристик пульса, определяемого на лучевой артерии с синдромами ТКМ дана в приложении " Таблица к статье " Пульсовая диагностика в китайской медицине"

ЛИТЕРАТУРА

1)                 . Ван Шухэ . «Май цзин»  («Канон о пульсе»), издательство «Народное здравоохранение», Китай, 1956 г.

2)                 . Ли Шичжень , «Бинь ху май сюэ»  («Пульсология Ли Шичженя»), издательство «Научно-популярной литературы», провинция Хэнань, 1983 г.

3)                 . Хэ Чжигуан . «Чжун и сюэ»  («Традиционная китайская медицина»), издательство «Народное здравоохранение», Китай, 1989 г.

4)                 . Цуй Юйтянь . «Чжун и май сюэ янь цзю»  («Исследование учения о пульсе в ТКМ»), «Народное издательство», провинция Хэбэй, 1965 г.

5)                 . Материалы лекций «Мастер — класса» Школы «Медицина перемен» Мастера ТКМ, к.м.н, А.И. Фалева, при Институте повышения квалификации руководящих работников и спе­циалистов курортного дела, г. Сочи, июнь, 2002 г.

 

Яндекс.Метрика